妊婦健診で
おこなうこと

妊婦健診とは、妊娠期間中の母子の健康管理に欠かせない検査と診察のことです。定期的に受けることで、妊娠中の身体の変化や赤ちゃんの成長を確認でき、なにか問題があっても早期に発見しやすくなります。健診では体重や血圧、尿検査などの基本的な健康状態のチェックに加えて、超音波検査によって赤ちゃんの心拍数や胎動、エコーで見てわかる異常がないかどうかなど、さまざまな項目をチェックします。
さらに、血液検査を受けることもあります。妊婦健診の頻度は、妊娠の進行状況によって異なりますが、初期は2週〜3週ごと、妊娠12週～妊娠23週までは4週に1回、妊娠35週までは2週に1回、妊娠36週からは週1回の受診が一般的です。ただし、合併症など問題がある場合は、より頻繁な受診が必要となることがあります。妊婦健診を受診することで、妊娠中の体調管理や栄養摂取、妊娠に伴う不快な症状を軽くする方法など、心身の健康を守るための情報提供やサポートを受けられたり、日常生活で気をつけるべきポイントなどを教えてもらえたりします。気になることは自分からも質問しましょう。

妊婦健診時の服装選びのポイントの1つ目は、ワンピースなどではない、上下が分かれている服にすることです。経腹エコーを行うためにお腹を出すので、ワンピースだと全部まくり上げないといけなくなってしまいます。待ち時間が長い場合もあるので、ゆったりとした服や伸縮性のある素材の服がおすすめです。
2つ目は、脱ぎ着しやすい服装を選ぶこと。内診がある場合もあるので、ストッキングやタイトな服だと着替えに時間がかかってしまいます。ゆったりとした服の方が着替えもしやすく便利です。

初回受診の標準的な健診内容

• 子宮頸がん検診
  （初期に1回推奨）
• 経膣エコー検査
• 尿検査

合わせて子宮頸がん検診を受けることが推奨されています。病院から指示があるのでぜひ検査をしておきましょう。また、出産予定日が決まったら役所へ行って母子手帳を取得しておきましょう。

妊娠初期〜23週

この時期の標準的な健診内容は、
下記の通りです。

標準的な健診内容
（4週間に1回実施）

• 身体測定
• 血液検査（初期に1回）
• 血圧測定
• 尿検査
• 超音波検査

身体測定は母体の健康状態の把握、血液検査は感染症や貧血の有無、血液型の確認、尿検査は妊娠糖尿病や妊娠高血圧症候群の有無の確認といった目的があります。超音波検査では赤ちゃんの発育や心拍、位置や大きさ、臓器の形成などを確認します。これらの検査は合併症などの早期発見に役立ちます。
また、赤ちゃんの異常や疾患のリスクを調べる出生前診断という検査もあります。これは母体の血液に含まれる赤ちゃんのDNAを調べ、ダウン症などの原因となる3種の染色体異常を判定する検査です。目的は、妊娠中に早期に赤ちゃんの異常や疾患を発見して必要なケアや治療の選択肢を提供し、母体の健康管理や産まれてからの治療の準備を進めることです。ただし、出生前診断の種類によっては、年齢制限などの受診制限を設けていますので事前に確認しておきましょう。

妊娠初期の特徴と症状 妊娠初期に気をつけたいこと

妊娠24週〜35週

この時期の標準的な健診内容は、
下記の通りです。

標準的な健診内容
（2週間に1回実施）

• 身体測定
• 血液検査（期間内に1回）
• 血圧測定
• 尿検査
• 超音波検査

赤ちゃんの様子を確認する超音波検査に加え、スクリーニング検査という、遺伝子疾患や染色体の異常の発見につながる検査を行う病院もあります。また血液検査で異常があり、妊娠糖尿病や妊娠高血圧症候群などが疑われると、追加で血液検査・血圧測定・尿検査などのより精密な検査を行うこともあります。

妊娠36週〜出産まで

この時期の標準的な健診内容は、
下記の通りです。

妊娠後期の基本的な
検査内容（1週間に1回実施）

• 身体測定
• 血液検査（期間内に1回）
• 血圧検査
• 尿検査
• 超音波検査
• B群溶血性レンサ球菌検査
  （期間内に1回）
• NST
  （ノンストレステスト）

B群溶血性レンサ球菌は腟内や肛門周りにいるため、赤ちゃんが母体の産道を通過するときに赤ちゃんへ感染することがあります。母体へ影響はないものの、赤ちゃんは髄膜炎（ずいまくえん）や敗血症を発症するリスクがあります。赤ちゃんへの感染を防ぐために、妊娠後期の35〜37週頃におりものの検査をします。
NSTは、お産がはじまっていない、ストレスがかかっていない状態で赤ちゃんの心拍数と妊婦のお腹の張りを調べ、母子が出産の準備ができているかチェックするものです。赤ちゃんから元気がないサインがあれば、分娩方法を変更するなどの対策を立てることができます。

妊婦健診を受けないと、さまざまな重大リスクを伴います。たとえば、母体の健康悪化や胎児・新生児の死亡率の上昇、合併症のリスク増大、さらには病院での受け入れ拒否などです。

母体の健康状態の悪化

妊娠中は母親の身体やホルモンバランスに変化が生じます。健診を受けることで、妊娠に伴うトラブルを早期に発見できます。健診を受けていないと母体の健康状態の変化が見逃されやすくなり、必要なアドバイスやケアを受けられない可能性があります。

胎児・新生児の死亡率が上がる

妊婦健診では、胎児の成長や健康状態を確認するための検査が行われます。健診を受けていないと、胎児に問題があっても発見と対応が遅れてしまう可能性が高くなるので、胎児や新生児の死亡リスクが高まると考えられます。

合併症の重症化リスク

妊娠中には妊娠高血圧症候群や糖尿病などの合併症が発生するリスクがあります。定期的に健診を受けていると、これら合併症の早期発見につながり、適切な治療を受けることができます。健診を受けていないと、発見が遅れて危険な状態に進行してしまう可能性があります。

病院で受け入れを拒否される

病院は母子の安全を最優先に考えています。そのため合併症などリスクの高い出産に対して必要な医療ケアが提供できない可能性があるとき、病院側は受け入れを拒否することがあります。このような事態にならないためにも、妊婦健診での妊娠中の健康管理や問題の早期発見が不可欠であり、定期的な受診を推奨しています。

Q. 妊婦健診で異常が
見つかった場合、
どうなりますか？

A.追加の検査や専門医を紹介されることがあります。異常があると診断されると、詳しい検査や治療が必要になります。不安になると思いますが、医師は母子の健康を最優先に考え、適切な対応をしてくれます。焦らず、落ち着いて相談してください。

Q. 妊婦健診はどうやって
予約するのですか？

A.病院に電話で予約を入れるか、オンライン予約システムを利用することが一般的です。最初の予約や定期的な健診の予約をする際に、受付担当者に希望の日時を伝えましょう。早めの予約がおすすめです。

Q. 妊婦健診には夫や家族は
同席できますか？

A.病院や医師によって異なることがあるので、事前に確認してみてください。一人だと不安なときは、同席してもらうことを考えてみてもいいかもしれません。パートナーや家族と喜びや緊張感を共有することができます。

妊婦健診は、妊娠中の母子の健康を守るために定期的に受診することが大切です。母体の健康状態や赤ちゃんの成長状況を確認すると、早期に問題を発見し、対応することができます。それぞれ適切なタイミングで検査を受けるようにしましょう。妊娠中や出産の悩みや不安を聞いてもらうこともできるので、出産に向けての準備や安心感を得ることもできます。
そして、自治体の支援制度を利用しながら、金銭的な負担を軽減させることも大切です。問題なく赤ちゃんを迎えるために、積極的に妊婦健診を受けることをおすすめします